6. February 2023

Mr sci dr med Dejan V. Pavlović Mr sci dr med Dejan V. Pavlović Laparoskopija u ginekologiji

Komforno operativno lečenje je moguće

Komforno operativno lečenje se sprovodi endoskopskom metodom i značajno olakšava oporavak pacijenta u odnosu na otvorene operacije. Na ovu temu za Balkan In je govorio dr Dejan V. Pavlović iz Ginekološko - akušerske klinike Narodni front.

 

 

Šta je laparoskopija i u kojim slučajevima se ona primenjuje u ginekologiji?

Laparoskopija je endoskopska hirurška metoda (endo - unutra; skopija- gledati), kojom posebnim hirurškim, odnosno, endoskopskim instrumentima ulazimo u abdominalnu šupljinu u slučaju ginekološke patologije i direktno vizuelizujemo prostor i eventualne patološke procese. Nakon dijagnostikovanja patologije, pristupamo hirurškom (endoskopskom) tretmanu. Rez na koži je oko 1 cm (max.) i to je jedino što se spolja vidi, a rezultat operativnog tretmana je potpuno adekvatan, tj. ne gubi se, ni najmanje, na kvalitetu.

Koji su razlozi za dijagnostičku laparoskopiju?
LaparoskopijaIndikacije za dijagnostičku laparoskopiju su i glavna prednost same metode, naime, kod stanja kod kojih nam nije najjasnije šta je razlog i supstrat pretpostavljenog patološkog procesa u abdomenu, dijagnostička laparoskopija je zlatni standard u ginekologiji.
Indikacije: sterilitet, bolovi u abdomenu nejasne etiologije, slobodna tečnost u abdomenu, suspektna vanmaterična trudnoća, appendicitis (upala slepog creva)...etc.


Postoje li u kliničkoj praksi stanja u kojima se laparoskopija ne može uraditi?
Naravno da svaka metoda ima svoje limite. Laparoskopija se ne može uraditi (apriori), a da se i ne pokuša, samo u slučajevima kontraindikacija sa anesteziloške, internističke, strane a otežava uspešnost metode činjenica da je kod pacijentkinje do sada, bilo više operacija, ali apsolutno ne isključuje mogućnost laparoskopije.

Koje su prednosti laparoskopske hirurgije nad otvorenom?
Prednosti su manja operativna trauma, značajno lakši i brži postoperativni oporavak… Tokom operacije je bolja vizuelizacija jer je kamera na svega nekoliko milimetara od preparata.

Da li se kod laparoskopije poštuje princip klasičnog hirurškog protokola, odnosno, pripreme pacijenta i šta on podrazumeva?

Nema posebne razlike u pripremi pacijentkinje za laparoskopiju između klasične hirurgije i ove metode. Priprema se sastoji u toaleti prednjeg trbušnog zida, po mogućstvu pripremi digestivnog trakta, što podrazumeva preoperativno korišćenje nekog laksativnog sredsva, pregled interniste itd...

Kakva je tehnika rada, šta je neophodno za izvođenje laparoskopije? Čime, u tom smislu, a i kad je kadar u pitanju, raspolažemo u odnosu na naprednije zemlje?

Od "tehnike" koja je neophodna za laparoksopiju, potreban je stub za laparoskopiju koji u sebi sadrži izvor gasa, kameru, odnosno, optiku, izvor svetla za kameru, priključke za instrumente - bipolarna struja, ultrazvučni nož. Što se tiče kadra, potpuno smo “up to date” sa svetom, ali, nažalost, endoskopija nije u Srbiji standardna procedura, kad to kažem, mislim na regionalne centre i to je nešto što nam ,zaista, nedostaje.


Koja je uloga ugljen dioksida kod ovakvih procedura?

Uloga CO2 u laparoskopijama je da se stvori pneumoperitoneum, ubacivanjem gasa kroz Veres-ovu iglu, da bi se stvorio efekat "kupole" i omogućio prostor za rad. Ubacivanjem CO2 se stvara pritisak u abdomen, uobičajeno oko 14 KPA, moguće je do 20 KPA, da bi se podigao prednji trbušni zid. Za jednu laparoskopiju koja traje oko sat vremena se "potroši"oko 300l CO2.

Da li su kod ovakvog operativnog lečenja rizici od komplikacija manji u odnosu na klasičnu hirurgiju?

Rizici su kod laparoskopskih operacija drugačiji, u odnosu na klasičnu operaciju, a sastoje se od same tehnike izvodjenja. Veres-ova igla se, praktično, uvodi u abdomen "na slepo", da bi se ubacio gas. Postoji određena opasnost, zaista krajnje minimalna, od rupture unutrašnjih organa, kao i povećana opasnost od povrede intraabdominalnih organa i krvnh sudova. Medjutim, pažljivim radom i iskustvom vodjen operator može svesti rizike u domen teorije.

Razgovor vodila Dragana Lilić

Povezane teme

Internacionalne boje 2017 u Frankfurtu okupile umetnike iz nekoliko zemalja sveta... Na mirnoj  vijugavoj Majni u gradu Frankfurtu, u Nemačkoj, gde se sliva i primećuje moć eura i svetskog kapitala, gde postoje tri vrste ljudi: oni obasjani...

Roman srpskog pisca о svetoj Anastasiji preveden na azerbejdžanski jezik... Kultura je najpouzdaniji most između naroda i država. Rekla bih da je najistančanija ona politika koja je izražena jezikom kulture. Činjenica je da Srbija i ...

Program Predavačkog centra i Galerije Kolarčeve zadužbine... Poštovani čitaoci, pred vama je program Predavačkog centra i Galerije Kolarčeve zadužbine. Nadamo se da ćete u njemu naći teme koje su vama zanimljive. ...

Stopama Laze Lazarevića – spoj realizma i savremenog pisanja... Snežana Pisarić Milić objavila je dela - "Varljiva igra svetlosti" , "Nebeski ples", „Pisma iz Sombora” i “Saga o Lazarevićevom Vučku” i...

Sazreti za brak i sreću veliki je posao... Da bismo upšte mogli da kažemo, makar približno tačno, šta je srećan brak trebalo bi prvo da definišemo posebno pojmove brak i sreća, pa te...

septembar 14 2016

Dobitnik nagrade "Miroslav Dereta" književnica Branka Selaković

Nagrada „Miroslav Dereta” za 2016. godinu pripala je Branki Selaković, novinarki Prvog programa Radio Beograda,…
oktobar 09 2016

Dnevna doza "zeleniša"

Neka ovo bude vaša dnevna doza "zeleniša". Možete ga konzumirati u bilo koje doba a…

Balkan Life News

Photo By Balkan IN

photo1.jpg
Balkan IN

Kulturno informativni portal Balkan In.

Hram Svetog Save, Kripta

Vlasti Velisavljeviću dodeljen "Zlatni ćuran"

Doajen srpskog glumišta, pozorišni, televizijski i filmski glumac Vlasta Velisavljević dobitnik je najvišeg priznanja 46. Pozorišnog festivala najboljih komediografskih ostvaren Srbije "Dani komedije" u Jagodini "zlatnog ćurana" za životno delo,…

Mesto za vašu reklamu

Balkan IN Magazin

Kulturno informativni portal Balkan In obuhvata segmente - politika, vesti, kultura, umetnost, nauka, medicina, sport, zdravlje i priroda, autromobilizam, moda, putovanja.
Kulturno informativni portal Balkan In obuhvata segmente - politika, vesti, kultura, umetnost, nauka, medicina, sport, zdravlje i priroda, autromobilizam, moda, putovanja.

Prijatelji

Sve o Labradorima

 DR MARKO JOVAŠEVIĆ – MENTALNO I FIZIČKO ZDRAVLJE

Foto

Janko Tipsarević